लंदन। जब से महामारी शुरू हुई, हमने इसके पीछे की बीमारी के बारे में बहुत कुछ सीखा है। अब हम कोरोनावायरस (Coronavirus) को केवल एक सांस की बीमारी नहीं, बल्कि बहुत से अंगों को प्रभावित करने वाली स्थिति के रूप में देखते हैं। अध्ययनों में कोरोना संक्रमण के बाद 6 महीने तक हृदय रोग और मधुमेह सहित विभिन्न स्थितियों के बढ़ते बोझ की पहचान हुई है।
कई अध्ययनों ने उन जटिलताओं का जिक्र किया है जो एक गंभीर कोरोना संक्रमण के तत्काल परिणाम के रूप में हो सकती हैं, जैसे कि हृदय गति रुकना या मौजूदा मधुमेह का बिगड़ना। हृदय रोग और मधुमेह सामान्य लेकिन अक्सर टाले जाने योग्य स्थितियों के एक समूह के अंतर्गत आते हैं जिन्हें कार्डियोमेटाबोलिक रोग कहा जाता है। जबकि ये तात्कालिक जटिलताएं प्राथमिकता बनी हुई हैं, हम यह भी जानते हैं कि वायरस प्रारंभिक संक्रमण के कई महीनों बाद लोगों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।
यूएस डिपार्टमेंट ऑफ वेटरन्स अफेयर्स के डेटाबेस के निष्कर्षों ने कोविड संक्रमण के बाद छह महीने तक हृदय रोग और मधुमेह सहित विभिन्न स्थितियों के बढ़ते बोझ की पहचान की। इस बीच, यूके के एक प्रीप्रिंट (एक ऐसा अध्ययन जिसकी समीक्षा की जानी बाकी है) ने बताया कि हृदय संबंधी जटिलताएं संक्रमण के बाद 49 सप्ताह तक बढ़ गई थीं।
कुल मिलाकर हालांकि बहुत कम अध्ययनों ने कोविड के बाद दीर्घकालिक कार्डियोमेटाबोलिक परिणामों पर विचार किया है। इसलिए अपने नए अध्ययन में हमने कोविड संक्रमण के एक साल बाद तक हृदय रोग और मधुमेह के जोखिम के बारे में अधिक जानने की कोशिश की। हमने पाया कि जहां कोविड के तुरंत बाद जोखिम अधिक था, वहीं एक वर्ष के भीतर इसमें फिर से गिरावट आई।
हमने यूके में एक करोड़ तीस लाख से अधिक लोगों को कवर करते हुए इलेक्ट्रॉनिक प्राथमिक देखभाल रिकॉर्ड के राष्ट्रीय डेटाबेस का उपयोग किया। इनमें से हमने 428,000 से अधिक कोविड रोगियों की पहचान की और उम्र, लिंग और डॉक्टरों के क्लिनिक से मेल खाने वाले समान नियंत्रण प्रतिभागियों (जिनको कोविड होने का रिकार्ड नहीं था) का चयन किया।
हमने तब देखा कि क्या कोविड रोगियों ने उच्च दर पर मधुमेह और हृदय रोग विकसित किया है। हमने उनके कोविड संक्रमण से पहले के वर्ष में और एक वर्ष बाद तक के डेटा का विश्लेषण किया। इस आधारभूत माप के लिए लेखांकन का मतलब है कि हम कोविड के बाद किसी भी बदलाव की अधिक सटीक पहचान कर सकते हैं।
हमने पाया कि हृदय रोग और मधुमेह संक्रमण से पहले के वर्ष में कोविड रोगियों में थोड़ा अधिक था। हमने हमारे विश्लेषण में इस आधारभूत जोखिम और अन्य प्रमुख कारकों को शामिल किया जो परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे बीएमआई और रक्तचाप।
हृदय रोग और मधुमेह से पीड़ित होने का जोखिम वायरस के संपर्क में आने के बाद पहले चार हफ्तों में सबसे ज्यादा बढ़ गया था। हमने उस अवधि में नियंत्रणों की तुलना में 81% अधिक मधुमेह निदान की पहचान की। संक्रमण के चार से 12 सप्ताह के बीच जोखिम 27% तक बढ़ गया, और 23 सप्ताह के बाद बेसलाइन पर वापस आ गया।
इस बीच, हमने देखा कि कोविड संक्रमण के बाद चार हफ्तों में हृदय रोग के निदान में छह गुना वृद्धि हुई है। सबसे बड़ा जोखिम पल्मोनरी एम्बोलिज्म (फेफड़ों में खून का थक्का) के लिए था, जिसमें 11 गुना वृद्धि देखी गई। संक्रमण के पांच से 12 सप्ताह बाद हृदय रोग का निदान कम हो गया और 12 सप्ताह से एक वर्ष बाद आधारभूत स्तर पर वापस आ गया।
हमने वास्तव में देखा कि कोविड संक्रमण के बाद के वर्ष के दौरान हृदय रोग का जोखिम आधारभूत स्तर से नीचे चला गया। यह कोविड से संबंधित स्वास्थ्य सेवा के साथ बढ़ते जुड़ाव के कारण हो सकता है।
यह कैसे काम करता है?
अध्ययनों से संकेत मिलता है कि सार्स-कोव-2 सीधे अग्नाशय की कोशिकाओं को संक्रमित कर सकता है जिससे इंसुलिन का उत्पादन कम हो सकता है। जब हमारे रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए हमारे पास सही इंसुलिन का स्तर नहीं होता है, तो इससे मधुमेह हो सकता है। कोविड संक्रमण शारीरिक गतिविधि को भी कम कर सकता है, एक अन्य कारक जिसे हम जानते हैं वह रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकता है।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि हो सकता है कि कोविड से संबंधित चिकित्सा परामर्शों ने पहले निदान न किए गए मधुमेह का पता लगाने के लिए अतिरिक्त अवसर प्रदान किए हों। तो ऐसा नहीं हो सकता है कि सभी मामलों में कोविड संक्रमण के कारण मधुमेह हुआ हो।
हृदय रोग के जोखिम के संबंध में इसी तरह संभवतः कई तरह के कारक हैं। हम जानते हैं कि कोविड हृदय सहित अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। कोविड संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, जो प्रदाह नामक प्रक्रिया को ट्रिगर करती है, भी महत्वपूर्ण है। यह प्रक्रिया हमारी कुछ कोशिकाओं को प्रभावित कर सकती है जो हृदय के कार्य के लिए महत्वपूर्ण हैं।
हृदय रोग और मधुमेह के जोखिम के समय में हमने जो अंतर देखा, वह शायद आश्चर्यजनक है क्योंकि हम जानते हैं कि येस्थितियां आमतौर पर कैसे मौजूद होती हैं। दिल की स्थिति घटनाओं (जैसे दिल का दौरा) से जुड़ी होती है जिससे अधिक तत्काल निदान हो सकता है, जबकि मधुमेह का निदान करने में समय लग सकता है।
और अगर आप ऐसे व्यक्ति हैं जो हाल ही में कोविड से उबरे हैं, तो यह आपके स्वास्थ्य के बारे में विशेष रूप से सतर्क रहने की बात है। अगर आपको लगता है कि कुछ ठीक नहीं है, तो चिकित्सकीय सहायता लें।(द कन्वरसेशन)
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