गुएल्फ़ (कनाडा)। जरा सोचें कि पिछली बार आप सच में कब डरे हुए और भयभीत थे- ठंडा पसीना, कंपकंपी, धड़कन तेज़। अब सोचें कि अगर आपने सुई देखी या लोगों को कोविड-19 टीकों के बारे में बात करते सुना, तो उस वक्त कैसी प्रतिक्रिया होगी।
प्रत्येक 10 में से लगभग एक व्यक्ति के लिए, यह उनकी वास्तविकता है और यह कोविड-19 वैक्सीन अभियानों के लिए मायने रखता है। सबसे पहले, जब हम किसी चीज़ को लेकर अत्यधिक चिंतित होते हैं, तो हम उससे बचने या उसमें देरी करने की प्रवृत्ति रखते हैं। दूसरा, किसी चीज को लेकर अधिक भय और तनाव होने पर उससे बचने की मंशा हो सकती है, अत्यधिक तनाव में पूरी प्रक्रिया को सहन करना और टीकाकरण की वजह से होने वाले तनाव से संबंधित प्रतिक्रियाओं के लक्षणों का अनुभव करना, जैसे चक्कर आना या बेहोशी महसूस करना। तीसरा, सुई का डर, जो दूसरों से उनके अनुभव सुनने के बाद बढ़ सकता है।
यहां यह जान लेना महत्वपूर्ण है कि ये तनाव-संबंधी प्रतिक्रियाएं वैक्सीन के साथ कुछ गलत होने के परिणामस्वरूप नहीं होती हैं। इसके बजाय, वे तनाव प्रतिक्रिया के कारण इंजेक्शन के पहले, दौरान और बाद में हो सकते हैं। बहरहाल, वे टीकाकरण अभियानों को बाधित जरूर कर सकते हैं।
सुई का डर और टीका हिचकिचाहट : टीकाकरण में हिचकिचाहट जटिल है क्योंकि लोग कई कारणों से टीकाकरण में देरी करते हैं या इसे लेने से मना करते हैं। एक कोविड-19 सर्वेक्षण से पता चला है कि कनाडा के जिन लोगों ने टीकाकरण की योजना नहीं बनाई थी या वे इसके प्रति निश्चित नहीं थे, उनमें से 6 से 7 प्रतिशत ने सुई के डर के कारण टीकाकरण में देरी की थी।
एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक के रूप में, मैंने हल्के से लेकर चरम तक विभिन्न स्तरों के सुई डर वाले व्यक्तियों के साथ शोध और काम किया है। सुइयों का डर कुछ हद तक आम है और अधिकांश बच्चों में, लगभग आधे किशोरों में और 20 से 40 वर्ष की आयु के 20 से 30 प्रतिशत लोगों में होता है।
मेरा अधिकांश काम तीन कारणों से बच्चों पर केंद्रित है- अनुशंसित टीकाकरण कार्यक्रम के कारण उन्हें बार-बार टीका लगवाना होता है, वे अप्रबंधित दर्द के कारण नकारात्मक अनुभवों से गुजरते हैं।
इन नकारात्मक अनुभवों के स्थायी प्रभाव हो सकते हैं। दरअसल, सुई के उच्च स्तर वाले डर के शिकार अधिकांश वयस्क पहले इस तरह के नकारात्मक अनुभव से गुजर चुके होते हैं।
सुइयां कुछ हद तक दर्दनाक होती है और दर्द व्यक्तिपरक होता है। जनता को साक्ष्य-आधारित दर्द प्रबंधन रणनीतियों से अवगत कराने के लिए बड़े अभियान चलाए गए हैं। 2015 में, हमने टीकाकरण को सुविधाजनक बनाने के सर्वोत्तम तरीकों पर सिफारिशें करने के लिए कठोर समीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित की।
विज्ञान समर्थित रणनीतियां : कम्फर्ट, आस्क, रिलैक्स, डिस्ट्रैक्ट (सीएआरडी) प्रणाली क्लीनिकों, व्यक्तियों और माता-पिता को टीकाकरण के अनुभव को यथासंभव आरामदायक बनाने में मदद कर सकती है। यदि आप सुइयों से हल्के से मध्यम रूप से डरते हैं और कोविड-19 टीकाकरण से जुड़े दर्द के बारे में चिंतित हैं, तो आप इंजेक्शन से पहले, उसके दौरान और बाद में इससे निपटने की एक योजना बना सकते हैं।
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आप अपनी ऊपरी बांहों तक आसानी से पहुंचने के लिए क्या पहनेंगे?
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क्लिनिक में प्रतीक्षा करते समय आप क्या करेंगे (पढ़ें, संगीत सुनें, वीडियो गेम खेलें)?
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क्या आपको इंजेक्शन वाली जगह पर अपनी त्वचा को सुन्न करने के लिए सामयिक एनेस्थेटिक खरीदने की ज़रूरत है?
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आप कैसे चाहते हैं कि चिकित्सक आपको बताए कि वह इंजेक्शन लगाने की प्रक्रिया शुरू करने वाले हैं?
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इंजेक्शन के दौरान, तय करें कि आप इसे देखना चाहते हैं या नहीं और चिकित्सक को बताएं कि आपको क्या चाहिए।
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प्रक्रिया के दौरान, क्या आप किसी और चीज के बारे में बात करना चाहते हैं, अपने फोन पर खेलना चाहते हैं या कुछ सुनना चाहते हैं?
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बाद में, आप अपने इंजेक्शन लगवाने के बदले में खुद को कैसे खुश करेंगे और यह याद रखेंगे कि आपको इस दौरान किस चीज से मदद मिली?
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आप एक छोटा सा वीडियों भी बना सकते हैं, जिसमें अपने अनुभव के बारे में बताएं। यह अगली बार आपकी मदद करेगा।
जो लोग सुइयों से बहुत ज्यादा डरते हैं, उन्हें ऊपर वर्णित रणनीतियों की तुलना में अधिक की आवश्यकता होगी, ताकि वह सुई लगवाते समय उतना न डरें। ऐसे लोगों को अनिवार्य रूप से यह समझना होगा कि उन्हें जिस बात का डर है वैसे कुछ नहीं होगा और अगर ऐसा होता भी है तो वह इससे बच सकते हैं।
मैंने कहीं और तर्क दिया है कि हमें लगभग 10 प्रतिशत लोगों की परवाह करने की ज़रूरत है, जिन्हें सुई से बहुत ज्यादा भय है, चाहे उनके पास सुइयों से संबंधित मानसिक स्वास्थ्य निदान है या नहीं। ऐसा इसलिए है क्योंकि 94 प्रतिशत तक प्रभावित लोग उस निदान के लिए किसी पेशेवर के पास नहीं जाएंगे, लेकिन वह पीड़ित तो हैं और उन्हें मदद की ज़रूरत भी है।
खास किस्म के डर से निकलने के लिए एक्सपोजर आधारित थेरेपी को श्रेष्ठ माना गया है। यह थेरेपी एक व्यक्ति में या भयभीत स्थिति की कल्पना के माध्यम से हो सकती है। यहां एक घटनाक्रम दिया गया है- सबसे पहले, एक व्यक्ति को उन्हें डराने वाली सुई लेने से संबंधित सभी स्थितियों और पहलुओं की एक सूची बनाने के लिए कहा जाता है- क्या यह रक्त देखने के बारे में है? यह महसूस करना कि सुई शरीर में प्रवेश कर रही है? दर्द? चक्कर आना? या कुछ और? फिर व्यक्ति इन स्थितियों में से प्रत्येक के लिए अपने डर को आंकता है, जो कम से कम भयभीत स्थिति (उदाहरण के लिए, सुइयों की तस्वीरों को देखकर) से शुरू होता है और सबसे अधिक भयभीत (उदाहरण के लिए, टीका इंजेक्शन) में जाता है। व्यक्ति प्रत्येक चरण का अभ्यास तब तक करता है जब तक कि अगले चरण में जाने से पहले उनका डर कम न हो जाए।
कुछ व्यक्तियों को सुइयों के दौरान चक्कर या बेहोशी महसूस होती है। उच्च स्तर के भय वाले व्यक्तियों में यह अधिक आम है। मांसपेशी तनाव 'मांसपेशियों को कसने और छोड़ने की एक तकनीक' के जरिए रक्तचाप में अचानक गिरावट से बचने में मदद मिल सकती है, जिससे चक्कर आना और बेहोशी हो जाती है। ज्यादा सुई डर वाला कोई व्यक्ति अपने डर के चरणों को पूरा करते समय मांसपेशियों को कसने और छोड़ने का अभ्यास कर सकता है।
अप्रबंधित सुई का डर प्रभावित लोगों के लिए बहुत परेशान करने वाला होता है और स्वास्थ्य देखभाल विकल्पों को प्रभावित कर सकता है। लेकिन डरना उनका हल नहीं है। कोविड-19 महामारी ने सुई के डर को पहले की तरह सुर्खियों में ला दिया है। फिर भी, कोविड-19 के बाहर भी, रोकथाम, निदान और उपचार के लिए सुइयां स्वास्थ्य देखभाल का एक सामान्य हिस्सा हैं।
सुई के डर को नज़रअंदाज़ करने से वह दूर नहीं होता। वास्तव में, डर वाले व्यक्ति के लिए इससे बचना इसे और भी बदतर बना देता है। सुई से संबंधित दर्द और भय को लगातार मैनेज करके न केवल कोविड-19 टीकाकरण को बढ़ाया जा सकता है, बल्कि स्वास्थ्य देखभाल संवाद और सुई प्रक्रियाओं में अधिक व्यापक रूप से आराम और आत्मविश्वास को अधिकतम भी किया जा सकता है। (द कन्वरसेशन)
